跟诊日记她半年瘦了30斤例假却没了

文章来源：延庆文学网 | 2020-06-25

跟诊日记：她半年瘦了30斤，例假却没了

那天，诊室来了一位长得很可爱的小姑娘，戴着一副小黑边眼镜，皮肤白白的没什么血色，看上去清瘦斯文。

她应该是来复诊的，只是我第一次见到她。因为还没有轮到她的号，她就坐在诊室的角落里，我的身边，耐心的候诊。

这个姑娘今年27岁，个字不高大概1米6不到。在减肥之前，她有快140斤，对于这样身高的她来说，她就是滚圆滚圆的。

奈何27岁了，还没有男朋友，所以拟建中小水电站90多座家人和她自己，把所有的都推给了体重。她们认为只要瘦了就会有人爱，所以她下定决心一定要减肥成功。

最主要的，她说：我们单位年年有集体婚礼，看得我眼馋死了！

好吧，是什么单位，我也想去。。。。。哪怕再结一次婚。

然后她就去了健身房，花了大价钱请了一名私教，用了6个月的时间，成功地减掉了30斤。可是同时，她把大姨妈也减掉了。。。。

好了问题来了。没了大姨妈，这是个比肥胖更加棘手的问题，因为将来也不可能生孩子了。虽然现在还没有男朋友，但是也要为生孩子做好准备啊，否则将来怎么和对方交代呢？

所以她赶紧来找医生调理。可是已经吃了一阵子的中药了，大姨妈还在失联中。我偷偷地看了下她的舌头，淡胖而有齿痕。想把个脉，碰到她的手时，真的是手指冰凉。

脉，当然弱的几乎摸不到。再问了问，症状最明显的就是怕冷，但有时也心中发热。然后气虚，很容易累。虽然她说话语速很快，但是声音并不高。我问她现在还减肥吗？她说没有了，可是为了不让体重反弹，她每周还保持至少3次的体能运动，每次一个小时。

另外，吃饭也不是很多，饭量比减肥前少了一半。

听完这些，我大概就知道她闭经的原因了基本上就是因为短时间内高强度的体能运动和节食，大大的耗伤了气血，导致的生血不足，遂至闭经。

由于气血不足，所以脉弱，舌淡，各个脏腑机能都有衰退。尤其是饮食减少后，伤了脾胃，水谷精微生化为气血之力减弱，而气血生化不足又会导致脾胃更加虚弱。。。。如此恶性循环。心中有时发热，也是因为阴虚内热，是虚热，并不是真正的热。

对于这样的闭经治疗，必须先要把身体重新养壮实不可，即使体重不恢复至从前，饮食也必须恢复，才能从根本上补养气血。

在身体机能没有充分康复之前，仅仅是从温经散寒、活血化瘀的角度来治疗，是很难短期内让月经恢复正常的。因为气血不足啊。。。。身体是非常智慧的，它会先把气血供给脏腑，实在没有多余的血可以供给大姨妈了。

张锡纯先生刚刚开始学医的时候，就遇到过一例闭经的医案隔壁有位大姐，因为劳累，身体虚弱，慢慢地就没了月经。他那时医术还不是很精湛，也没有太多的办法，就让这位大姐每天抓点当归泡水喝。

当归性温，可以生血活血，同时又能宣通气分，使气血各有所归，所以名叫当归。

结果喝了一个月，这位大姐的例假就来了，张先生也由此知道了当归生血的疗效。

上周我们说到怀山药时，也讲到张先生曾单用一味山药水，治好了另一个停经已经一年多的女孩儿的病，病好时月经也来了。

这两个案子都说明气血不足，身体虚弱，是引起闭经的一个重要的原因，当然不是全部的原因。

这类由于气血不足而引起的闭经，其实不需要专门调经，而是可以从调理体质入手。当归虽然补血，但它气厚而温能升，味厚而辛能降，内润脏腑，外达肌表，让气血各归其位，还是调理的气血问题。而山药味甘入脾，液浓益肾，说到底还是在补脾固肾。

二者都是在行补益之功，而不是在用破血行血之力。气血补足之后，各脏腑机能恢复，脾统血，肝藏血，肝肾发挥正常的疏泄功能，自然就会有月经了。即使没有，此时再用活血化瘀之药，效果就会立竿见影。

后来张锡纯先生在治疗此类病症的时候，都是先用滋补脾胃的方法调理气血虚弱的体质，然后再用破血之药行经。很多时候还未及用破血之药，月经已经来了。

张先生补养脾胃常用的三味药是：生怀山药一两（30克），白术三钱（9克），生鸡内金二钱（6克）。（方剂来自《医学衷中参西录》，括号内剂量仅供参考，请务必在医生指导下既能够显示出你做事情的感觉和意识用药）

白术健脾之阳，脾土健壮，自然能将水谷精微生化为气血津液，山药滋补胃阴，胃汁充足，受盛之力则强。鸡内金一般被认为是帮助消化的药物，却不知它兼有以脾胃补脾胃的妙用，在健补脾胃方面常立奇功。

等身体强健之后，再用活血化瘀，破血行血之药，大姨妈就基本上都能回来上班了。

上面的方子和思路，因气血不足而导致的闭经和月经量少，都可以参考哦。如果暂时不懂医理，建议一定在医生指导下用药。

再重新说回这位姑娘，后来我才知道为什么她吃了一段时间的中药，效果还是不明显。就是因为她在一开始闭经的时候先去了西医那里，吃了很多雌性激素类药物。这种激素类的药，一吃月经就来，可是只要一停，月经就没有了。

跟诊的专家说，这种用过激素的病例，特别难治。因为内分泌已经完全紊乱，药物后遗症很难调理。所以在此呼吁：所有有月经问题的朋友们，千万不要轻易服用激素类药物，不管是闭经也好，月经量少也好，不孕不育也好，只要是妇科问题，都请务必从调理体质入手，否则可能会导致更不好的结果。